Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 24.06.2024/Pykälä 186

Kaupunginhallitus 20.05.2024 § 135 

Esittelijä: Kaupunginjohtaja Jokitalo Juha

Valmistelija: Suunnittelija Satu Ahjoniemi

HUS yhtymähallitus käsitteli kokouksessaan 6.5.2024 asiakohdassa 49 § Talouden sopeuttamisohjelma ja palveluverkkotyö sairaaloiden profiilimuutoksia. Yhtymähallitus päätti tuolloin hyväksyä sairaaloiden profiilimuutokset toteuttavaksi suunnitelman mukaisesti:

• Lohjan ja Porvoon sairaaloiden profiilit muuttuvat päiväkirurgisiksi sairaaloiksi
• virka-ajan ulkopuolinen kirurginen toiminta päättyy ja virka-aikainen kirurginen toiminta lisääntyy
• anestesiapäivystys jatkuu ennallaan Porvoon ja Lohjan sairaaloissa
• yhteispäivystys jatkuu nykyisen kaltaisena Porvoon ja Lohjan sairaaloissa ja valvontapaikat siirtyvät tai yhdistyvät vuodeosastoimintoihin
• konservatiivinen vuodeosastotoiminta jatkuu Porvoon ja Lohjan sairaaloissa
• synnytystoiminta siirtyy Lohjan sairaalasta muihin HUSin synnytyssairaaloihin
• Lisäksi yhtymähallitus päättää, että Lohjan synnytykset siirtyvät esityksen mukaisesti hallitusti aikaisintaan Naistenklinikan A-osan remontin valmistuttua ja viimeistään Jorvin sairaalan lisätilan valmistuttua.
•  

Päätöksen yhteydessä yhtymähallitus päätti myös käynnistää seuraavat toimenpiteet:

• Kaikille HUS-alueen synnyttäjille tarjotaan synnytysvalmennus, joka toteutetaan yhteistyössä HUSin synnytyssairaaloiden ja hyvinvointialueiden/ Helsingin kanssa. Levitetään sairaaloissa kehitettyjä hyviä käytäntöjä esimerkiksi synnytyspelon ehkäisyyn.
• Kehitetään kaikissa HUS:n synnytyssairaaloissa toimintamalleja matalan riskin synnytysten hoitoon tavoitteena lisätä synnyttäjien toimijuutta, hoidon laatua ja kohtaamista sekä vähentää synnytyspelkoa ja sektioita. Tällainen toimintamalli voi olla esimerkiksi kätilövetoinen yksikkö (ent. Haikaranpesä).
• Imetysohjausta kehitetään HUS:ssa systemaattisesti noudattaen WHO/ Unicefin Vauvamyönteisyysohjelmaa. Tavoitteena on, että kaikki HUS:n synnytyssairaalat saavat vauvamyönteinen sairaala sertifikaatin viimeistään vuonna 2027.
• ?Kehitetään lasta odottavien ja synnyttävien perheiden hoitoketjua koko HUS-alueella yhteistyössä hyvinvointialueiden ja Helsingin kanssa tavoitteena varmistaa yhdenvertaiset palvelut ja sujuva tiedonkulku.
• Huolehditaan muutoksessa synnytyksiä hoitavan henkilökunnan työhyvinvoinnista ja että kätilöt ja muu synnytysten aikaiseen ja jälkeiseen hoitoon osallistuva henkilökunta ovat mukana kehittämässä toimintaa.
• Jorvin sairaalan synnytysosastoa vahvistetaan ja kehitetään siten, että sille laaditaan vauvamyönteisyysohjelma ja haetaan vauvamyönteisen synnytysosaston sertifikaatti. Lisäksi varmistetaan palveluverkkotyön esityksessä Lohjan ja Porvoon sairaaloiden muutoksissa ensihoidon riittävyys ja huolehditaan palveluiden kielellisestä saatavuudesta.

HUS-yhtymän päätökseen voi hakea oikaisuvaatimusta ja oikaisuvaatimusoikeus on HUS-yhtymän jäseninä olevilla hyvinvointialueilla, Helsingin kaupungilla ja näiden jäsenillä. Karkkilan kaupunki voi tehdä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen jäsenenä oikaisuvaatimuksen yhtymähallituksen päätökseen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Kaupunginhallitukselle esitellään kokouksessa luonnos oikaisuvaatimuksesta.

Ehdotus: Kaupunginjohtaja Jokitalo Juha

 Kaupunginhallitus päättää
1) tehdä oikaisuvaatimuksen HUS yhtymähallituksen päätöksestä 6.5.2024 § 49,
2) valtuuttaa kaupunginjohtajan tekemään oikaisuvaatimuksen kaupunginhallituksen ohjauksen perusteella, ja
3) tarkastaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta kokouksessa.

Päätös: Hyväksyttiin.

Merkittiin, että Satu Ahjoniemi ei osallistunut päätöksentekoon ja oli pykälän käsittelyn aikana läsnä asiantuntijana klo 19.30 - 19.43.

Täytäntöönpano: HUS, kirjaamo

Kaupunginhallitus 24.06.2024 § 186  

149/00.04.01/2024  

Esittelijä: Kaupunginjohtaja Jokitalo Juha

Valmistelija: Suunnittelija Ahjoniemi Satu

HUS-yhtymän yhtymähallitus käsitteli kokouksessaan 17.6.2024 79 § oikaisuvaatimuksia yhtymähallituksen päätöksestä 6.5.2024 § 49: Talouden sopeuttamisohjelma ja palveluverkkotyö. Yhtymähallitus päätti jättää Raaseporin kaupungin oikaisuvaatimuksen myöhässä saapuneena tutkimatta, hylätä Hangon kaupungin, Karkkilan kaupungin ja Vihdin kunnan oikaisuvaatimukset, hyväksyä Inkoon kunnan ja Siuntion kunnan oikaisuvaatimukset ja todeta, että oikaisuvaatimuksen kohteena olevaa päätöstä rasittaa esteellisyyteen perustuva menettelyvirhe ja poistaa menettelyvirheen perusteella virheellisen päätöksensä 6.5.2024 § 49 'Talouden sopeuttamisohjelma ja palveluverkkotyö'. Yhtymähallituksen päätös ei ole tullut tiedoksi Karkkilan kaupungin kirjaamoon.

HUS-yhtymän yhtymähallitus käsitteli samassa kokouksessa 17.6.2024 uudelleen asian talouden sopeuttamisohjelmasta ja palveluverkkotyöstä (§ 80). Yhtymähallitus päätti hyväksyä sairaaloiden profiilimuutokset toteutettavaksi suunnitelman mukaisesti:

• Lohjan ja Porvoon sairaaloiden profiilit muuttuvat päiväkirurgisiksi sairaaloiksi
• virka-ajan ulkopuolinen kirurginen toiminta päättyy ja virka-aikainen kirurginen toiminta lisääntyy
• anestesiapäivystys jatkuu ennallaan Porvoon ja Lohjan sairaaloissa
• yhteispäivystys jatkuu nykyisen kaltaisena Porvoon ja Lohjan sairaaloissa ja valvontapaikat siirtyvät tai yhdistyvät vuodeosastoimintoihin
• konservatiivinen vuodeosastotoiminta jatkuu Porvoon ja Lohjan sairaaloissa
• synnytystoiminta siirtyy Lohjan sairaalasta muihin HUSin synnytyssairaaloihin

Lisäksi yhtymähallitus päättää, että Lohjan synnytykset siirtyvät esityksen mukaisesti hallitusti aikaisintaan Naistenklinikan A-osan remontin valmistuttua ja viimeistään Jorvin sairaalan lisätilan valmistuttua.

1. Päätöksen yhteydessä käynnistetään myös seuraavat toimenpiteet: Kaikille HUS-alueen synnyttäjille tarjotaan synnytysvalmennus, joka toteutetaan yhteistyössä HUSin synnytyssairaaloiden ja hyvinvointialueiden/ Helsingin kanssa. Levitetään sairaaloissa kehitettyjä hyviä käytäntöjä esimerkiksi synnytyspelon ehkäisyyn.
2. Kehitetään kaikissa HUSin synnytyssairaaloissa toimintamalleja matalan riskin synnytysten hoitoon tavoitteena lisätä synnyttäjien toimijuutta, hoidon laatua ja kohtaamista sekä vähentää synnytyspelkoa ja sektioita. Tällainen toimintamalli voi olla esimerkiksi kätilövetoinen yksikkö (ent. Haikaranpesä).
3. Imetysohjausta kehitetään HUS:ssa systemaattisesti noudattaen WHO/ Unicefin Vauvamyönteisyysohjelmaa. Tavoitteena on, että kaikki HUSin synnytyssairaalat saavat vauvamyönteinen sairaala sertifikaatin viimeistään vuonna 2027.
4. Kehitetään lasta odottavien ja synnyttävien perheiden hoitoketjua koko HUS-alueella yhteistyössä hyvinvointialueiden ja Helsingin kanssa tavoitteena varmistaa yhdenvertaiset palvelut ja sujuva tiedonkulku.
5. Huolehditaan muutoksessa synnytyksiä hoitavan henkilökunnan työhyvinvoinnista ja että kätilöt ja muu synnytysten aikaiseen ja jälkeiseen hoitoon osallistuva henkilökunta ovat mukana kehittämässä toimintaa.

Jorvin sairaalan synnytysosastoa vahvistetaan ja kehitetään siten, että sille laaditaan vauvamyönteisyysohjelma ja haetaan vauvamyönteisen synnytysosaston sertifikaatti. Lisäksi varmistetaan palveluverkkotyön esityksessä olevissa Lohjan ja Porvoon sairaaloiden muutoksissa ensihoidon riittävyys ja huolehditaan palveluiden kielellisestä saatavuudesta.

HUS-yhtymän päätökseen voi hakea oikaisuvaatimusta ja oikaisuvaatimusoikeus on HUS-yhtymän jäseninä olevilla hyvinvointialueilla, Helsingin kaupungilla ja näiden jäsenillä. Karkkilan kaupunki voi näin ollen tehdä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen jäsenenä oikaisuvaatimuksen yhtymähallituksen päätökseen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. HUS-yhtymän yhtymähallituksen pöytäkirja on asetettu nähtäväksi 18.6.2024. Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Koska Karkkilan kaupungin kaupunginhallitus ei enää kokoonnu ennen oletetun oikaisuvaatimusajan umpeutumista, oikaisuvaatimuksen teko ja arvio sen tarpeesta on tarkoituksenmukaista delegoida kaupunginjohtajalle.

Ehdotus: Kaupunginjohtaja Jokitalo Juha

 Kaupunginhallitus valtuuttaa kaupunginjohtajan tarvittaessa työstämään ja lähettämään oikaisuvaatimuksen HUS-yhtymän yhtymähallituksen päätökseen 17.6.2024 § 80 Talouden sopeuttamisohjelma ja palveluverkkotyö.

Päätös: Hyväksyttiin.

Merkittiin, että Satu Ahjoniemi oli pykälän käsittelyn aikana paikalla asiantuntijana.

Täytäntöönpano: HUS, kaupunginjohtaja, suunnittelija